Медицинская карта, хранящаяся в вашей поликлинике, несомненно, содержит больше сведений о вашем здоровье. И всё-же такая краткая карта может быть полезной и было бы правильно её иметь. Здесь указаны самые основные сведения. Она поможет вам восстановить даты событий и может быть полезна, например, при обращении к врачу в другом городе, если вам потребуется врачебная помощь.
Медицинская карта для женщин
Ф.И.О. (женщина) ________________________ |
Обследования |
Дата |
Маммография |
________________________ |
Мазок из шейки матки |
________________________ |
Влагалищное исследование |
________________________ |
Проверка зрения |
________________________ |
Осмотр стоматолога |
________________________ |
Полное медицинское обследование |
________________________ |
Артериальное давление |
________________________ |
Анализ кала |
________________________ |
Уровень холестирина в плазме крови |
________________________ |
Лечение | Доза | Побочные эффекты |
Препараты | | |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
Противозачаточные средства | | |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
Аллергия | Лечение |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
Травмы и/или заболевания | Дата |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
Операции и/или процедуры | Дата |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
Медицинская карта для мужчин
Ф.И.О. (мужчина) ________________________ |
Обследования |
Дата |
Проверка зрения |
________________________ |
Осмотр стоматолога |
________________________ |
Полное медицинское обследование |
________________________ |
Артериальное давление |
________________________ |
Анализ кала |
________________________ |
Уровень холестирина в плазме крови |
________________________ |
Лечение | Доза | Побочные эффекты |
Препараты | | |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ | ________________________ |
Аллергия | Лечение |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
Травмы и/или заболевания | Дата |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
Операции и/или процедуры | Дата |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |
________________________ | ________________________ |