При любых тяжёлых несчастных случаях придерживайтесь порядка, приведенного ниже. Если возможно, пошлите когонибудь за помощью, пока вы занимаетесь пострадавшим.
Кашель — совершенно нормальная реакция на раздражение и застой в горле и в легких, это не что иное, как просто шумное изгнание воздуха из легких.
Однако у младенцев до б месяцев кашель является необычным симптомом и может быть признаком тяжелой легочной инфекции. У детей старшего возраста в преобладающем большинстве случаев он возникает при небольшом воспалении носа и горла. Иногда же внезапное появление кашля может указывать на опасную закупорку дыхательных путей. Поэтому если дыхание вашего ребенка покажется вам необычным, следует немедленно вызвать врача.
Предостережение
ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ
Иногда кашель у ребенка служит симптомом тяжелых нарушений дыхания. Если у вашего ребенка кроме кашля имеется любой из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
• шумное, быстрое или затрудненное дыхание
• необычная сонливость
• посинение языка
• отказ от питья.
УДАЛЕНИЕ АДЕНОИДОВ
Аденоиды представляют собой два лимфоидных образования, расположенных у конца носовых ходов, близко к нёбным миндалинам. Если они настолько увеличиваются, что становятся причиной повторных инфекций ушей или глотки, то их удаляют хирургическим путем. Иногда вместе с аденоидами удаляют миндалины (обычно в 6— 7-летнем возрасте).
Операция (так называемая аденоидэктомия) проводится под местной анестезией, при этом 2—3 дня ребенка держат в больнице. Никаких последствий операция не имеет, но после нее несколько дней может болеть горло.
Диагностика: кашель
Вашему ребенку меньше 6 месяцев? данетНЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Возможен бронхит — вирусная инфекция дыхательных путей, которая может быть осложнением после простуды; при этом малыш более часа упорно кашляет. Лечение: Больного, вероятнее всего, положат в больницу, где его поместят в кислородную палатку, чтобы облегчить дыхание. В некоторых случаях ему будут давать антибиотики или противовоспалительные препараты. Выздоровление обычно наступает через несколько дней. Ваш ребенок шумно дышит? данетСм. схему "Шумное дыхание" У вашего ребенка учащенное дыхание (см. Ваш ребёнок дышит слишком часто?)? данетСм. схему "Частое дыхание" У вашего ребенка температура 38° С и выше? данетРебенок кашляет преимущественно по ночам? данетКоклюш (заразная бактериальная инфекция) на ранних стадиях вызывает кашель по ночам. Позднее появляется характерный кашель, сменяющийся шумным вдохом. Обратитесь к врачу. Лечение: См. Коклюш У вашего ребенка есть сыпь и/или он контактировал с больным корью на прошлой неделе? данетКорь часто начинается с кашля, повышения температуры и насморка. Появление спустя несколько дней красной сыпи делает диагноз более вероятным, особенно если ребенок не получал прививки против этой болезни (см. Сравнительная характеристика детских инфекций). Обратитесь к врачу. Лечение: Специального лечения кори не существует. Врач скорее всего посоветует снижать больному температуру (см. Как снизить у ребенка температуру). Затемнять комнату, где находится ребенок, как это делали прежде, не нужно. Но если у ребенка появилась боль в ухе, затрудненное дыхание или он стал сонливым и с трудом просыпается, немедленно вызовите врача. Выздоровление наступает примерно через 10 дней. Грипп или сходная с ним вирусная инфекция почти всегда вызывают кашель. В срочном обращении к врачу необходимости нет, если только вашему ребенку не меньше 6 месяцев. Рекомендации: Обеспечьте ребенку максимальный покой и обильное питье. Следуйте советам, изложенным в разделе Как снизить у ребенка температуру. Если через 48 часов не наступило улучшение, если у ребенка затруднено дыхание или у него появилась сыпь, вызовите врача. У ребенка приступы неудержимого кашля, сменяющиеся дыханием с шумным вдохом, и/или кашель нередко вызывает рвоту? данетКоклюш сопровождается характерным кашлем, а нередко и насморком. Обратитесь к врачу. Лечение: В большинстве случаев, если врач регулярно навещает больного, заболевание можно лечить дома. Не старайтесь подавить кашель лекарствами. Если приступы кашля сопровождаются рвотой, то часто полезно сразу после такого приступа дать ребенку немного поесть. Врач может назначить антибиотики, которые в некоторых случаях уменьшают выраженность симптомов и могут лре-дотвратить заражение других детей. Если у ребенка появилось значительное затруднение дыхания или во время приступа кашля он посинел, немедленно вызовите врача. Кашель начался примерно неделю назад? данетУ вашего ребенка насморк? данетПростуда часто сопровождается кашлем, который является естественной реакцией на отекание слизи по задней стенке глотки. Кашель предотвращает ее скопление в легких. Рекомендации: В первые дни простуды лучше держать ребенка дома, в теплой, но не сухой атмосфере. Если у ребенка старшего возраста заложен нос, его состояние можно облегчить за счет вдыхания пара над кастрюлей с горячей водой. Если у маленького ребенка сильно заложен нос, врач обычно выписывает сосудосуживающие капли. Дополнительную информацию по лечению простуды см. Как лечить простуду у ребёнка. Возможно вдыхание инородного тела, если у маленького ребенка внезапно появился кашель, особенно если ребенок недавно ел орехи или играл с небольшими предметами. Даже дети старшего возраста иногда вдыхают частицы пищи. Обратитесь к врачу. Лечение: При подозрении на инородное тело, попавшее в дыхательные пути ребенка, врач направит его в больницу для обследования легких. Если будет обнаружено инородное тело, его удалят, а при признаках инфекции назначат антибиотики. У вашего ребенка постоянно держится насморк? данетРебенок говорит в нос и/или часто болеет воспалением среднего уха? данетУвеличенные аденоиды (лимфатические узлы у конца носовых ходов) способствуют проникновению инфекции в нос, уши и горло ребенка, что вызывает образование раздражающего отделяемого. Обратитесь к врачу. Лечение: При увеличении аденоидов врач скорее всего назначит антибиотики для подавления инфекции. Однако, если такое лечение оказывается неэффективным, может потребоваться операция (см. Удаление аденоидов, внизу). Повторные простуды сопровождаются образованием раздражающего слизистого отделяемого, которое вызывает у ребенка кашель. Такие простуды являются следствием вирусной инфекции, к которой у ребенка еще не выработался иммунитет. См. Вирусные и бактериальные инфекции. Рекомендации: Родители мало что способны сделать для профилактики простуды у ребенка, но могут улучшить его самочувствие*. Общие рекомендации по лечению простуды приведены в разделе Как лечить простуду у ребёнка. Если кашель нарушает сон ребенка, отрегулируйте температуру в комнате. Питье и прием микстуры перед сном также облегчают мучительный кашель. Необходимости обращаться к врачу нет, если только ваш ребенок не выглядит больным или кашель не очень сильно беспокоит его. * Регулярное закаливание, занятия физкультурой и спортом, а также специальные лекарства, повышающие общий иммунитет (например, интерферон), способствуют профи-.актике простудных заболеваний. Болел ли ваш ребенок коклюшем несколько месяцев назад? данетПосле коклюша у ребенка часто остается упорный кашель. Обычно это не должно вызывать беспокойства. Но если после болезни кашель держится дольше 3 месяцев или если ребенок выглядит больным и подавленным, обратитесь к врачу. Дома кто-нибудь курит или, быть может, ваш ребенок курил? данетНаличие в воздухе табачного дыма и само курение раздражают горло и легкие ребенка, вызывая кашель и увеличивая вероятность воспаления легких. Бросив курить, вы принесете пользу не только своему здоровью, но и здоровью вашего ребенка. Ребенка, который курит, необходимо отучить от этой привычки. См схему Проблемы поведения Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу.
Прочтите также:
Предостережение
Хотя при многих незначительных расстройствах рекомендуется самолечение, помните, что эта онлайн-диагностика даёт возможность поставить только вероятный диагноз. Если у вас возникли сомнения по поводу диагноза или рекомендаций по лечению любого недомогания, обязательно обратитесь к врачу.
