Боли в суставах, особенно в суставах рук и ног, почти всегда являются результатом травмы или растяжения мышц и связок, окружающих сустав.

Тяжелые заболевания, вызывающие боли в одном или нескольких суставах, у детей, к счастью, редки. Но если боль сопровождается признаками общего заболевания или если ребенок страдает от упорных или повторных болей, обратитесь к врачу.

ХРОМОТА

Хромота (неровная походка) — это естественная реакция на боли в мышцах, костях или суставах ноги или стопы; она может быть единственным признаком боли у ребенка, который слишком мал, чтобы пожаловаться на неприятные ощущения или точно показать, где болит. Хромота иногда наблюдается и без боли, что указывает на нарушение функции тазобедренного сустава или поражение бедренной кости.

Что следует делать

Если вы заметили, что ваш ребенок начал хромать, осмотрите его ноги на предмет обнаружения травмы или других причин боли (например, синяков или припухлостей) и стопы, на которых могут быть волдыри или бородавки. Если при ходьбе босиком ребенок перестает хромать, причина нарушения, вероятнее всего, заключается в обуви (она плохо сидит или в ней торчит гвоздь). Если ребенок жалуется на боль, обратитесь за рекомендациями к соответствующей диагностической схеме (см. схемы Боль в руке или в ноге, Боли в суставах и Заболевания стоп). Если хромота не сопровождается болью, обратитесь к врачу. Могут потребоваться диагностические обследования, в частности рентгенография.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИЯХ

Растяжение некоторых или всех связок, удерживающих сустав, происходит в том случае, когда сустав смещается или поворачивается за пределы его нормального объема движений (как, например, при падении). Особенно подвержены такой травме лодыжки. Основными симптомами растяжения связок, по которым его трудно отличить от простого ушиба, являются боль, припухлость и кровоподтек. Если ребенку трудно пошевелить конечностью или наступить на нее, если область повреждения выглядит деформированной или болит не только область сустава, то возможен перелом кости или вывих. В этом случае окажите первую помощь, как описано здесь. В остальных случаях попробуйте следующее лечение:

1 После травмы как можно быстрее приложите холод к месту повреждения.

2 Крепко, но не туго забинтуйте травмированный сустав; предплечье или кисть лучше держать на перевязи.

3 Проследите, чтобы ребенок не двигал поврежденной конечностью примерно в течение суток. При травме ноги, стопы или лодыжки держите ногу в приподнятом положении.

Когда вызывать врача

Если у ребенка сильное растяжение лодыжки, которая болит и на следующий день после травмы, вам следует обратиться в поликлинику или в травмпункт местной больницы, где на сустав наложат тугую повязку, ограничивающую его подвижность на то время, пока идет заживление. В этом случае необходимо обеспечить ребенку постельный режим по крайней мере на неделю.

Охлаждение области травмы

Если травма сопровождается болью, отеком и/или кровоизлиянием, то прикладывание холода поможет уменьшить воспаление и облегчит боль. Лучше всего для этого воспользоваться емкостью со льдом (например, мешочком с кусками льда), но ее можно заменить запечатанным полиэтиленовым пакетом с замороженными овощами или простой тряпкой, смоченной в холодной воде. Можно также подставить травмированное место под струю холодной воды.

Синяки

Синяк образуется при повреждении расположенного близко к поверхности кожи кровеносного сосуда, что приводит к истечению крови в окружающие ткани. Этим обусловлен багряно-синий цвет синяка. При небольших синяках специального лечения не требуется, но при большом кровоизлиянии сразу после травмы нужно приложить холод, чтобы ограничить его распространение и уменьшить боль (см. выше).

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Повреждение позвоночника у детей почти всегда связано с травмой, полученной при падении, сильном растяжении или неловком движении во время занятий спортом или игры. Такая травма приводит к растяжению мышц, связок или появлению кровоизлияний, вызывающих боль и ограничение подвижности. Эти симптомы обычно исчезают в течение суток без лечения.

Тяжелая травма позвоночника

Если ребенок сильно ушибся спиной (например, при падении с большой высоты), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь транспортировать ребенка — движение может вызвать еще большее повреждение. Срочно вызовите врача, если на следующий день даже после небольшой травмы позвоночника у ребенка появились следующие симптомы:

•  ограниченная подвижность конечностей

•  потеря контроля функции мочевого пузыря или кишечника

•  чувство онемения или покалывания в конечностях.

Упорные боли в спине

Если у ребенка более 1—2 дней сохраняется тугоподвижность или упорные боли в спине, обратитесь к врачу независимо от того, была ли у ребенка травма или нет.

Искривление позвоночника

Некоторые дети рождаются с боковым искривлением позвоночника (сколиозом), которое обычно требует лечения в первые годы жизни. Однако бывает, что такое искривление развивается в более старшем возрасте. Особенно часто оно наблюдается у подростков и чаще у девочек, чем у мальчиков. В этих случаях важно как можно раньше показать ребенка врачу, чтобы при необходимости своевременно начать лечение с помощью физкультуры, а в отдельных случаях — корсета. Если вы заметили, что у ребенка появилось боковое искривление позвоночника, обратитесь к врачу, который обследует ребенка и при необходимости направит его к специалисту.